卖家补单 - 你以为江浙沪只有“包邮”?让人眼馋的还有这些

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  ◎ 科技日报记者 张佳星 

  “江浙沪包邮区”由于物流系统的发达,经常成为其他省份羡慕的对象。 

  

  羡煞旁人岂止这一项服务—— 

  

  在上海,44个检查检验项目只要在一个医院做了,结果就全市通用。上海市医改办、上海市卫生健康委副主任赵丹丹说,全市全部38家市级医疗机构以及16个区已完成检查项目的互联互通互认。  

  

  在江苏,县乡医生不再“钱少、事多、遭埋怨”。江苏省医改办、省卫生健康委副主任李少冬说,基层卫生人员年人均工资性收入达到10万元,骨干人才达15.8万元。  

  

  在浙江,去医院不仅不排队,花费还少了。浙江省医改联席会议办公室、省卫生健康委副主任孙黎明说,城市医院门诊和病区普及智慧结算,高峰时段平均排队时间缩短到2.7分钟。浙江省个人卫生支出占卫生总费用的比重从2016年29.5%下降到2019年26.6%。  

  

  11月17日,国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委员会就介绍“十三五”综合医改试点省份医改典型经验举行发布会。作为综合医改试点省份,江浙沪医改部门负责人分别介绍了在综合医改“试验田”上深耕细作的成绩和经验。 

  

  

  

  

“分开”是为了更好的进步

  改革开放初期,打破“大锅饭”让人们过上了蒸蒸日上的生活,用实践诠释了“分开是为了更好的前进”。 

  

  为了打破医疗资源的不均衡,加快优质医疗资源的扩容。浙江省推行“4个分开”。 

  

  

  

  孙黎明介绍,一是建设医学高峰,助推区域分开。我们主动对接长三角一体化,生命健康科创高地建设等重大发展战略,按照“一分一策”的路径推动八个国家级区域医疗中心建设。同时落地运行中国科学院肿瘤与基础医学研究所,健全完善了配套政策。浙江省新增50亿元专项资金专门用于高层次人才的引进和重点专科建设等项目,同时统筹省市县三级财力安排,不少于150亿元,1500亩土地用于基本建设和大型设备配置。通过医学高峰的建设,恶性肿瘤、心脑血管等危重省域外转率持续下降。 

  

  二是打造县级强院,助推城乡分开。全面推进70个县市区161个县域医共体的建设,县级龙头学科增加到166个,手术台次年均增长15%。小城市和中心城镇的卫生院基本达到二级乙等以上院医疗服务能力,乡镇卫生院、社区卫生服务中心开设夜间门急诊,门诊手术、住院服务的比例分别达到97.6%、95.7%和54.1%。 

  

  三是畅通转诊的通道,助推上下分开。落实基层首诊,县级医院首诊和县域不轻易外转三张病种清单,加强双向转诊服务,并与医保差别化支付政策相衔接,县级牵头医院向下转诊超过60万人次。 

  

  四是优化资源布局,助推急慢分开。引导城市医院控规模,做减法,特别是优化并重结构,扩大日间手术范围,提高救治质量和效率。 

  

  

强基层,要真正肯投入

  “基层不强,分级诊疗制度就是空话,基层要有能力接得住,还要管得好。”李少冬说,江苏省对农村区域的医疗卫生中心进行扩容、提升,按照二级综合医院的标准进行建设。目前已经有133个基层医疗卫生机构确定为江苏省社区医院,增挂了社区医院的标牌,实现了居民十多种常见病、慢性病的基层首诊,精准分诊,被群众称为“能看病、看好病”的家门口的医院。  

  

  

  

  “江苏比较早在基层医疗卫生机构配备一些大型设备的,比如CT,提升诊疗能力保障。”李少冬说,对于基层的投入助力完善诊疗科室设置。社区医院要设内科、外科、儿科、急诊科等临床科室,科室健全,配足人力资源。最普遍是医学检验科、医学影像科等。基层医疗卫生机构至少配备全自动生化仪、DR、彩超等专业设备,根据需要还可以配CT等大型影像设备。 

  

  “基层机构实际开放的床位不少于30张,这是社区医院的基本要求,普遍能开展二级常规手术,还有一些社区医院水平高的能开到三级手术。”李少冬说,江苏省委省政府把健康乡村建设纳入到乡村振兴十项重点工程,开展农村医疗卫生服务保障水平提升行动。 

  

  同时,江苏省重点培育社区医院的特色科室,比如有的医院以儿科为特色、有的以妇产科为特色;江苏比较早提出慢性病可以开两个月的药,比如高血压病人拿两个月药,有的地方是三个月;借助专科医联体、互联网等等,优化转诊服务,实行卫生资源共享服务上下衔接。比如基层配CT、配DR,它的诊断能力肯定不如大医院,通过互联网远程的诊疗会诊,让优质资源更多下沉基层。 

  

  

扫“码”看病,医保付费再也不用卡了

  更多的信息化手段,正在慢慢改变传统的医院。 

  

  赵丹丹说,上海已经成立39家互联网医院,可以开展预约挂号、智能导诊、检验检查结果查询与推送、移动支付等一系列服务。“十四五”期间将进一步拓展,利用5G、大数据、物联网、云计算等新技术,更好地把优质医疗资源覆盖到各个场景。 

  

  

  

  目前而言,改变最突出的是医疗付费。 

  

  据介绍,上海全市417家公立医疗机构全部覆盖,在5月开展医疗付费“一件事”改革,只要在手机上申请医保电子凭证,用手机就能进行医保支付。截至11月13日,57.67万人次“脱卡”完成门急诊挂号、收费及住院结算。  

  

  基于国家“医保电子凭证”实名认证,患者可以自主选择银联、微信、支付宝、银行卡等支付渠道,这一举措打造了就医付费的“上海方案”。 

  

  “最有特色是为儿童服务,大家都知道1到18岁没有医保电子凭证,因为1到18岁脸形变化比较快,很难建立医保电子凭证,因此我们把他和亲属连起来他的电子凭证同步激活了,挖掘‘随申码·亲属随申码’功能,首创儿童医保电子凭证,并针对限额不足或无信用卡的患者,陆续上线信用卡提额、在线数字信用卡申请等服务。”赵丹丹说。 

  

  依托“随申办”APP统一基础平台,作为医疗付费“一件事”的总入口,确保医疗业务有序开展,实现全市公立医疗机构“脱卡信用付费、诊间移动付费、窗口托底付费”的付费方式全覆盖,付费方式自愿选择。实现全流程打通,拓展“互联网+医疗健康”应用。如患者利用手机实现了线上预约挂号、线上复诊开方和在线付费等互联网医疗服务功能。 

  来源:科技日报 文中图片来自中国网